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我45歲,最近房事無力該怎麼辦

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我45歲,最近房事無力該怎麼辦

正常陰莖勃起是在性刺激時,副交感神經興奮使陰莖小動脈及海棉竇組織的平滑肌鬆弛,於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺,整個過程需賀爾蒙、神經、血管系統及陰莖海綿竇的協同作用,任一環節有問題勃起就不理想。

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勃起障礙的原因歸類如下:

心因性:某些精神疾病如憂鬱、焦慮、恐慌症會導致勃起障礙。

神經性:感官刺激需神經傳入中樞再傳至陰莖發生作用,這類原因如脊椎大腦病變,糖尿病、酗酒引起的末梢神經病變,骨盆腔手術或外傷造成的神經傷害。

血管因素:小動脈失去彈性無法鬆弛如高血脂症、高血壓、糖尿病末梢血管病變,骨盆腔手術或外傷的血管傷害。

陰莖海棉竇:疾病或外傷使其失去彈性無法有效充血擴張。

賀爾蒙:如男性賀爾蒙不足,泌乳激素過高、甲狀腺機能異常等。

藥物:有些高血壓、心率不整及抗憂鬱藥對勃起有影響。

不良的生活習慣:抽煙對心血管病患的勃起有負面影響、大量飲酒、大麻及麻醉藥品的濫用。

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一般身體狀況不佳:肝硬化、尿毒患者常有勃起問題。

勃起障礙的診斷,除個人病史、性生活史、理學檢查、抽血檢驗外,「勃起功能國際指標」問卷可以自我評估勃起功能;夜間勃起檢查可區分心因性及器質性陽萎,陰莖杜卜勒超音波可評估血管及血液狀況,陰莖海棉竇攝影及壓力圖則可評估海棉竇功能。

我45歲,身體一向健康,有規則運動,可是近幾個月來在房事上覺得力不從心,我該如何?

A: 勃起功能障礙可能來自心理問題(心因性),或者續發於許多身體疾病(器質性),諸如糖尿病、高血壓、動脈硬化、或是手術、外傷。憂鬱、焦慮、特定藥物、抽煙或酗酒也會影響勃起功能。

最近研究指出,勃起功能障礙可視為與一氧化氮有關的內皮功能失調,它可能在臨床上尚未出現可偵測到異常前即發生不正常,因此成為心臟血管疾病的先行指標。建議您找位醫師,好好談您的問題。

據統計,四十歲以上的男人半數有勃起功能障礙的困擾,目前醫界對勃起功能障礙的病因已有相當程度的瞭解,也有足夠的「武器」可以解決大部分患者的問題。期盼男性朋友面對勃起功能障礙時,千萬不要暗自垂淚、獨自承受,尋求泌尿科醫師的諮詢及協助,才有機會重振雄風

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